Astma aspirynowa

Po spożyciu następują ciągle skurcze mięśni oddechowych, co może doprowadzić do niedotlenienia mózgu jak i całego organizmu. Należy spodziewać się także odpowiedzi immunologicznej, gdyż aspiryna zachowuje się wtedy jak alergen. Przez to w ciągu chwili może dojść do reakcji anafilaktycznej.

Historia

Po raz pierwszy opisano to schorzenie w 1922 roku. Nie wiedziano jednak wtedy, jak należy leczyć tą rzadką przypadłość. Max Samter zgłębiał wiedzę na ten temat, dlatego też często nazywa się tą jednostkę chorobową triadą Samtera lub zespołem Samtera. Dlaczego triadą zapytacie? Jest to spowodowane trzema głównymi skutkami występujących zawsze łącznie. Należą do nich: przewlekły nieżyt nosa, astma oskrzelowa oraz uczulenie na kwas acetylosalicylowy.

Po dziś dzień nie jest jednak do końca wiadome jak powstaje ta choroba. Istnieje wiele hipotez na ten temat jednak najbardziej wiarygodną wydaje się teoria Szczeklika i Gryglewskiego, która powstała w 1975 roku. Traktuje ona, iż wszystko spowodowane jest zahamowaniem wytwarzania enzymu cyklooksygenazy. Teoria została poszerzona 13 lat później o wniosek, iż kwas salicylowy aktywuje w dużych ilościach limfocyty T na podstawie działania przewlekłej infekcji wirusowej. Do ogólnego zarysu patomechanizmu dokłada się także leukotrieny oraz PGE2.

Przyczyny astmy aspirynowej

Przyczyny schorzenia nie są do końca poznane, jednak panuje opinia, że rozwój choroby może być związany z nadczynnością komórek wytwarzających substancje silnie kurczące oskrzela. Występuje to jednakże u stosunkowo małej liczby osób chorych na astmę oskrzelową i nie można potwierdzić, iż jest to bezpośrednia przyczyna. Chodzi tutaj o leukotrieny cysteinylowe, które powstają poprzez syntazę leukotrienu C4. Dochodzi do tego w błonie śluzowej oskrzeli.

Podaje się także, że astma ta ma również związek z wiekiem. Rzadko kiedy ujawnia się w okresie dzieciństwa, czy dojrzewania. Ma to jednak głównie miejsce u osób powyżej 30 roku życia. Jakie jest zatem prawdopodobieństwo zachorowania na nadwrażliwości na aspirynę wśród astmatyków? Dość niskie, gdyż całość waha się pomiędzy trzema, a dwudziestoma procentami.

Leczenie astmy aspirynowej

Ludzie chorujący na astmę oskrzelową z uczuleniem na aspirynę są o wiele bardziej narażeni na powikłania ze strony choroby. Ma ona cięższy przebieg przez co podaje się glikokortykosteroidy o mocniejszym działaniu. Stosuje się je nie tylko wziewnie, ale także doustnie.

Oczywiście ważnym elementem leczenia jest unikanie leków posiadających kwas acetylosalicylowy, czyli dużą część substancji przeciwbólowych, ale także powinni nie przyjmować nieznanych im preparatów przeciwko innym schorzeniom. Najlepiej by było gdyby każdy chorujący na astmę aspirynową posiadałby przy sobie listę leków, których nie może przyjmować. Oczywiście wiadomo, że na rynku pojawia się coraz więcej rozmaitych preparatów przez co trudno jest zachować najwyższą ostrożność. Z racji na to należy zawsze poinformować o swojej chorobie lekarza prowadzącego lub farmaceutę, u którego zakupujemy dany lek.

Jedną z popularnych metod leczenia astmy aspirynowej jest desensytyzacja aspiryną. Polega to na podawaniu małych dawek aspiryny, wzrastających stopniowo tak by wytworzyć przejściowy stan tolerancji organizmu na tą substancję. Po wykonaniu tej próby, odporność na kwas acetylosalicylowy utrzymuje się maksymalnie pięć dni, stąd pacjent powinien w dalszym ciągu sam zażywać substancję. Dzięki temu możliwe jest całkowite utrzymanie stanu odporności. Niestety, aby metoda w pełni zadziałała w ciągu doby należy przyjąć około 600mg.

Lista dozwolonych leków przeciwbólowych

• Benzydamina
• Salicylamid
• chlorochina
• trisalicylan cholino-magnezowy
• deksytropropoksyfen
• salicylan choliny
• salicylan sodu
• azapropazon
• paracetamol ? rzadko występują powikłania, ale u pacjentów bez potwierdzonej odporności na paracetamol należy podać połowę tabletki i obserwować objawy do trzech godzin. W przypadku dobrych rokowań można kontynuować stosowanie tego leku przeciwbólowego.

Astma aspirynowa to ciężka oraz uciążliwa choroba. Wiążą się z nią nie tylko duszności, czy uczucie braku tchu, ale także ciągły nieżyt nosa przez co oddychanie jest mocno utrudnione, jak i wyczuwanie zapachów. Należy pamiętać o ciągłej kontroli żywności oraz zażywanych leków farmaceutycznych. Trzeba więc zmienić zwyczajną dietę na dietę aspirynową, czyli taką, która zawiera w sobie bardzo małą ilość salicylanów. Łączy się to w pewien sposób ograniczeniami pokarmowymi, jednak należy pamiętać, że nasze zdrowie jest najważniejsze. Pocieszające dla chorych może być to, że wiele produktów zawiera bardzo małą ilość salicylanów np. banany, mięso wołowe, drób, jaja, żyto pszenica, gruszki (bez skórki!), mleko sery, kawa bezkofeinowa, kakao, czy ryż.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy astmy aspirynowej