
Ropień płuc
Najczęstszą przyczyną ropnia płuc były ropnie popneumiczne po klasycznych odmianach zapalenia płuc. Ropień płuca występuje dość często przy obecności ciała obcego w oskrzelach. Może się to zdarzyć u osób z zaburzonym odruchem połykania, a także u małych dzieci (u których zaaspirowanie ciała obcego jest dość częstym zdarzeniem).
Bardzo rzadką przyczyną powstania ropnia płuca jest zejście zawału płuca. Obecnie tylko gronkowcowe lub klebsiellowe zapalenie płuc może być realną przyczyną ropnia płuc jako postaci zejściowej zapalenia płuc, tzw. ropnia popneumicznego.
Rozpoznanie ropnia płuc bez sprecyzowania jego etiologii opiera się na wywiadzie stwierdzającym obecność u chorego objawów oraz badaniu radiologicznym wykazującym obraz jamy z poziomem płynu.
Dawniej dokładna diagnoza wymagała zastosowania metody bronchografii kontrastowej. Bronchografia to badanie polegające na wprowadzeniu do drzewa oskrzelowego środka kontrastowego z utrwaleniem obrazu na zdjęciu rentgenowskim.
W każdym przypadku ropnia płuc rozpoznanie powinno ustalać jego przyczynę. Obecnie zasadniczo u każdego chorego z ropniem należy wykonać więc bronchoskopię. Badanie wykorzystuje się najczęściej do pobrania materiału do badania histopatologicznego, cytologicznego czy też bakteriologicznego, a także na grzyby i prątki gruźlicy.
