Szpitalne zapalenie płuc

Czynniki ryzyka zachorowania na szpitalne zapalenie płuc

Ryzyko zachorowania na zapalenie płuc podczas pobytu w szpitalu wynosi 5-15 przypadków na 1000 hospitalizacji. Jest ono znacznie większe u osób ciężko chorych (ze względu na obniżoną odporność) i takich, które są mechanicznie wentylowane na oddziałach intensywnej terapii. Mają one zwykle obniżoną odporność ze względu na swój ciężki stan, dodatkowo wprowadzanie rurki intubacyjnej do tchawicy zaburza naturalne procesy i sprzyja dostawaniu się bakterii.

W przypadku takich osób ryzyko zachorowania to aż 25%, co oznacza, że zachoruje 1 na 4 pacjentów. Dodatkowo ryzyko zachorowania zwiększają takie czynniki jak antybiotykoterapia w ciągu ostatnich 90 dni, hospitalizacja przez ponad 2 dni w ciągu ostatnich 90 dni, pobyt w szpitalu prze ponad 5 dni, zaburzenia immunologiczne, cukrzyca, radioterapia, zakażenie wirusem HIV, niedożywienie, alkoholizm i palenie tytoniu.

Rozpoznanie szpitalnego zapalenia płuc

Rozpoznanie zapalenia płuc ustalane jest przez lekarza na podstawie objawów klinicznych, wyników badania fizykalnego i zmian stwierdzanych na radiogramie klatki piersiowej. Należy wtedy niezwłocznie rozpocząć leczenie antybiotykiem, którego rodzaj i dawkowanie dostosowane jest do wszelkich innych istotnych czynników. Zalecany jest wtedy odpoczynek, picie dużej ilości płynów (zwłaszcza, jeśli występuje gorączka), nie wolno palić papierosów. Dodatkowo mogą być stosowane leki wspomagające odkrztuszanie lub łagodzące ból klatki piersiowej.

Leczenie szpitalnego zapalenia płuc

Leczenie szpitalnego zapalenia płuc jest znacznie utrudnione przez fakt, że szczepy bakterii szpitalnych są na ogół uodpornione na antybiotyki. Mimo usilnych starań wyeliminowania zakażeń szpitalnych, jest to przy obecnym stanie wiedzy niestety niemożliwe.

Szpitalne zapalenie płuc a ryzyko zgonu

Ryzyko zgonu z powodu szpitalnego zapalenia płuc jest znacznie wyższe niż w przypadku pozaszpitalnego i wynosi od około 10% aż do 30-40% u chorych na intensywnej terapii. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania, bardzo ważne jest, aby chory i jego rodzina dostosowali się do zaleceń personelu szpitala.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy szpitalnego zapalenia płuc