Wirusowe zapalenie płuc

Na zapalenie płuc choruje rocznie około 450 milionów ludzi, stanowi to 7% ogólnej liczby ludności świata, a liczba zgonów sięga nawet 4 milionów. Pomimo, iż w XX wieku możemy już leczyć chorych antybiotykami, jest to nadal jedna z głównych przyczyn zgonów u osób starszych, przewlekle chorych, małych dzieci oraz w krajach rozwijających się.

Wirusy mogą dostać się do płuc na mnóstwo różnych sposobów np. RSV jest zazwyczaj przenoszony poprzez dotknięcie zakażonego przedmiotu a następnie nosa lub oka. Do zakażenia innymi wirusami dochodzi zazwyczaj poprzez wdychaniu unoszących się w powietrzu zakażonych kropelek. Inne wirusy mogą dostać się do organizmu z krwią. Zaatakowanie płuc może prowadzić do obumierania komórek. Reakcja układu immunologicznego może prowadzić do znacznego spustoszenia organizmu. Zapalenie wywołują najczęściej krwinki białe, a zwłaszcza agranulocyty. Wiele wirusów atakuje jednocześnie nie tylko płuca, ale również inne narządy, zakłócając tym samym prawidłowe funkcjonowanie organizmu chorej osoby. Osłabiają również odporność, zwiększając podatność na infekcje bakteryjne; w ten sposób, jako schorzenie współistniejące może wystąpić zapalenie bakteryjne.

Diagnozowanie wirusowego zapalenia płuc

Zapalenie płuc jest najczęściej diagnozowane w oparciu o połączenie objawów fizycznych i zdjęcia RTG klatki piersiowej. Nie jest to jednak takie proste, ponieważ nie istnieje, żaden test potwierdzający w 100% czy podłoże choroby jest bakteryjne czy wręcz przeciwnie. Trudno wobec tego stwierdzić, główną przyczynę zachorowania.

Profilaktyka wirusowego zapalenia płuc

Profilaktyka obejmuje szczepienia (zapobiegają one wirusowemu zapaleniu płuc zarówno u dzieci jak i dorosłych. Istnieją dowody potwierdzające skuteczność szczepionek, ponadto sczepienie dzieci zmniejszyło liczbę zachorowań u dorosłych, bowiem wielu z nich zaraża się wirusem od dzieci. Przed zapaleniem płuc chronią również szczepionki przeciw ospie wietrznej, odrze i krztuścowi), działania środowiskowe, (aby zmniejszyć ryzyko zachorowania zaleca się zrzucenie palenia, ograniczyć gotowanie w zamkniętych pomieszczeniach z użyciem drewna lub kału, skuteczne w zapobieganiu okazuje się również częste mycie rąk i zasłanianie ust podczas kasłania) oraz właściwe leczenie innych problemów zdrowotnych (tj. AIDS, cukrzyca i niedożywienie). Szacuje się, że gdyby zastosować działa profilaktyczne na szeroką skalę zmniejszyłoby to śmiertelność wśród dzieci o nawet 400 000 zgonów. Natomiast powszechna dostępność leków zmniejszyłaby liczbę ofiar śmiertelnych o kolejne 600 000.

Leczenie wirusowego zapalenia płuc

W większości przypadków przepisywane są antybiotyki, pomaga również odpoczynek, proste analgetyki i duża ilość płynów. Przeważnie te środki w zupełności wystarczają jednak u osób cierpiących równocześnie na inne schorzenia, starszych konieczna może się okazać hospitalizacja. Około 7-13% zachorowań u dzieci kończy się hospitalizacją, u dorosłych jest to natomiast 22- 40%. Aby określić konieczność hospitalizacji lekarze stosują skalę CURB-65. I tak wynik miedzy 0 a 1 umożliwia leczenie ambulatoryjne, przy wyniku 2 konieczny jest krótki pobyt w szpitalu lub stała kontrola lekarza, natomiast przy wyniku 4-5 konieczna już jest hospitalizacja. W leczeniu wirusowego zapalenia płuc wywoływanego przez wirusy grypy typu A i B, mogą być stosowane inhibitory neuraminidazy.  W wypadku innych typów pozaszpitalnego wirusowego zapalenia płuc nie są zalecane żadne określone leki przeciwwirusowe. Stosowanie antybiotyków jest zalecane przez niektórych lekarzy z tego powodu, że nie można wykluczyć powikłania w postaci nadarzenie bakteryjnego, jednak Brytyjskie Towarzystwo Chorób Klatki Piersiowej (British Thoracic Society) zaleca wstrzymanie się z terapia antybiotykową u chorych z łagodnymi postaciami choroby.

Zuzanna Gałka

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy wirusowego zapalenia płuc