Zapalenie krtani podgłośniowe

Ta odmiana choroby jest jedną z najczęściej występujących form ostrego zapalenia krtani u małych dzieci. Jest to bardzo poważna choroba, która ze względu na przebieg może zagrażać życiu dziecka.

Kiedy wirus atakuje krtań...

Choroba powstaje w wyniku zakażenia wirusowego, a głównymi winowajcami są wirusy paragrypy, jak też wirusy RSV. Jednakże te drugie atakują układ odpornościowy dziecka dużo rzadziej w porównaniu z wirusami paragrypy.

Wirusy te atakują odcinek krtani, który znajduje się bezpośrednio poniżej strun głosowych, doprowadzając do powstania uciążliwych a zarazem niebezpiecznych objawów, głównie do napadów kaszlu oraz trudności w oddychaniu.

Największą podatność na tą odmianę zapalenia odnotowuje się w okresie jesienno-zimowym. Warto również dodać, iż częściej zapadają na ów schorzenie chłopcy, niż dziewczynki.

Do głównych przyczyn powstawania tej choroby zalicza się alergie, przerost migdałka gardłowego i związany z tym stan zapalny oraz nawracające infekcje górnych dróg oddechowych. Są to czynniki, które sprzyjają ujawnieniu się objawów chorobowych ostrego zapalenia krtani.

Szczególnie groźne zwężenie dróg oddechowych

Kiedy wirus wnika do ustroju, reakcja organizmu jest natychmiastowa. Powstaje stan zapalny, który powoduje powstanie obrzęku podgłośni, w konsekwencji czego dochodzi do zwężenia dróg oddechowych.

Kiedy zauważymy pierwsze objawy zapalenia krtani u dziecka nie należy czekać na wystąpienie gorączki bądź na samoistne ustąpienie choroby, ale zgłosić się z malcem do laryngologa. Specjalista wykona bowiem badanie laryngoskopowe, które polega na obejrzeniu krtani za pomocą specjalnego lusterka.

Gdy dziecko cierpi na zapalenie krtani, wówczas podczas badania lekarz zauważa obrzęk i zaczerwienienie błony śluzowej poniżej strun głosowych.

Czasami zdarza się, iż lekarz zleci także wykonanie gazometrii, by oznaczyć ciśnienie tlenu i dwutlenku tlenu we krwi.

W przypadku tej choroby, jak i wielu innych schorzeń dziecięcych leczenie jest koniecznością i nie należy go zaniedbywać dla dobra dziecka. Kiedy jednak mamy do czynienia z zapaleniem krtani podgłośniowym leczenie ma na celu przede wszystkim szybkie opanowanie obrzęku, jak również poprawę samopoczucia i zapobieganie nasilaniu się duszności.

Jeżeli dziecko zostaje leczone objawy szybko ustępują a chory maluch powraca do zdrowia. Jednakże, w sytuacji, kiedy leczenie nie zostanie podjęte, nie tylko może dojść do zagrożenia życia w wyniku trudności z oddychaniem, ale także do poważnych powikłań.

Jak leczyć?

Jedynie w ciężkich przypadkach istnieje konieczność hospitalizacji. W celu zwalczenia stanu zapalnego stosuje się głównie leczenie farmakologiczne, w tym glikokortykosterydy podawane drogą dożylną, leki przeciwhistaminowe, jak również mukolityczne.

Należy pamiętać, iż zapalenie krtani podgłośniowe jest chorobą o podłożu wirusowym, dlatego też nie stosuje się w tym przypadku antybiotykoterapii. Taka forma leczenia ma sens jedynie w przypadkach, kiedy dochodzi do nadkażenia bakteryjnego.

Prócz leczenia farmakologicznego dużą rolę odgrywa także szereg zabiegów, które ułatwiają dziecku powrót do zdrowia, a także które minimalizują odczuwane objawy choroby.

W tym celu należy:

• często wietrzyć pokój dziecka, bowiem wilgotne powietrze łagodzi objawy, ułatwiając oddychanie,
• nawilżać powietrze, za pomocą mokrego ręcznika, który kładziemy na kaloryferze, bądź nawilżacza powietrza,
• stosować inhalacje z pary wodnej z dodatkiem leków przeciobrzękowych oraz mukolitycznych, które nie tylko mają działanie przeciwzapalne, ale także przynoszą ulgę i ułatwiają oddychanie,
• łóżeczko dziecka nie powinno znajdować się blisko grzejnika, a dziecko powinno być dobrze okryte podczas snu, jednakże nie powinno się przegrzewać,
• należy zadbać o codzienną kąpiel maluszka, gdyż wiadome jest, iż podczas choroby dziecko częściej niż normalnie się poci,
• w przypadku gorączki, aby zapobiegać odwodnieniu, należy podawać dziecku do picia jak najwięcej napojów – wody i herbatek ziołowych
• należy także kontrolować temperaturę ciała, a w sytuacji kiedy maluszek będzie gorączkować, podać przepisane przez lekarza leki przeciwgorączkowe
• jeżeli zapaleniu krtani towarzyszy uciążliwy katar, można zakupić w aptece plasterki nasączone olejkami aromatycznymi, które przykleja się do koszulki malca bądź do szczebelka łóżeczka
• w celu ułatwienia oddychania i zasypiania, warto także położyć dziecko pod większym kątem, podkładając pod podusię inną poduszkę, bądź kocyk złożony w kostkę. Jednakże w trosce o kręgosłup dziecka i wygodę, należy zadbać o to, by kąt nachylenia nie był zbyt duży.

Zdarza się czasami, iż zastosowane leczenie nie przynosi pożądanych efektów, a stan dziecka w dalszym ciągu się pogarsza. Wówczas lekarze podejmują decyzję o leczeniu operacyjnym, które polega na intubacji dziecka, czyli założeniu do dróg oddechowych rurki, która udrożni oddychanie.

Może być również konieczna tzw. tlenoterpia, polegająca na podaniu tlenu w formie namiotu tlenowego, jak również podanie kroplówki w celu nawodnienia organizmu.

W przypadku, kiedy drogi oddechowe są już tak zwężone, że nie ma możliwości, aby włożyć do przełyku rurkę intubacyjną, wówczas konieczne jest wykonanie zabiegu tracheotomii. Wówczas lekarz nacina tchawicę, znajdującą się poniżej krtani, następnie zakładając w tym miejscu rurkę tracheostomijną. Jest to bowiem jedyny sposób, który umożliwia utrzymanie przepływu powietrza w drogach oddechowych chorego dziecka.

Warto zapobiegać nawrotom choroby!

Wprawdzie nie mamy wpływu na to, czy dziecko zachoruje na zapalenie krtani czy też nie, jednakże możemy zadbać o środowisko w jakim przebywa oraz o jego odporność. Wówczas zminimalizujemy ryzyko zachorowania.

W tym celu warto:

• unikać infekcji wirusowych i bakteryjnych oraz minimalizować ryzyko zarażenia się dziecka poprzez ograniczenie kontaktu z innymi chorymi dziećmi,
• dbać o codzienne wietrzenie pokoju oraz o odpowiednią temperaturę powietrza – najbardziej optymalna to około 19 – 20°C,
• nie pozwalać, by w sypialni dziecka spały zwierzęta,
• w sytuacji, kiedy dziecko często choruje na ów schorzenie, warto zadbać o stałą opiekę laryngologiczną bądź alergologiczną, w tym celu zaleca się wykonanie niezbędnych badań, by określić przyczynę częstych infekcji.

Zapalenie krtani podgłośniowe to poważna choroba, obejmująca swoim zasięgiem nie tylko krtań, ale także drogi oddechowe. Z tego też względu jest tak niebezpieczna, gdyż zaburzenia oddychania mogą zagrażać życiu dziecka. Ważne jest to, iż choroba ta ma tendencje do częstych nawrotów, dlatego też warto jej zapobiegać i dbać o zdrowie swojej pociechy a jeżeli już dojdzie do zachorowania zadbać o odpowiednie i skuteczne leczenie.


Autor:

Sabina Maćkowicz

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy zapalenia krtani podgłośniowego